현재 전 세계 비만 치료제 시장을 주도하고 있는 두 혁신적인 의약품이 있습니다. 바로 일라이 릴리의 마운자로(Mounjaro, 성분명: 터제파타이드)와 노보 노디스크의 위고비(Wegovy, 성분명: 세마글루티드)입니다. 이 두 약물은 기존의 매일 투여 방식을 벗어나 주 1회 투여로 획기적인 체중 감량 효과를 보여주며, 비만 치료의 새로운 패러다임을 제시하고 있습니다.
비만 치료제 시장의 혁신적 변화
GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 작용제 계열의 비만 치료제는 기존의 매일 투여하는 삭센다(Saxenda)를 넘어서는 획기적인 발전을 이뤄냈습니다. 높은 체중 감량 효과로 화제를 모으고 있는 비만 치료제 노보 노디스크(Novo Nordisk)의 위고비(Wegovy, 성분명 세마글루티드)와 릴리(Eli Lilly and Company)의 마운자로(Mounjaro, 성분명 터제파타이드)가 최근 업데이트된 임상시험 데이터를 발표하며 업계의 이목이 집중되고 있다고 보고되고 있습니다.
마운자로 vs 위고비 작용 기전의 주요 차이점
위고비(세마글루티드)의 작용 원리
위고비는 단일 호르몬 수용체인 GLP-1 수용체만을 활성화합니다. 이 약물은 인체의 자연적인 혈당 조절 호르몬을 모방하여 다음과 같은 효과를 나타냅니다:
- 췌장에서 인슐린 분비를 증가시켜 혈당을 조절
- 위장관 운동을 늦춰 포만감 증대
- 뇌의 식욕 조절 중추에 작용하여 식욕 억제
- 위 배출 속도를 늦춰 오랜 시간 포만감 유지
마운자로(터제파타이드)의 이중 작용 기전
마운자로는 더욱 혁신적인 접근 방식을 취합니다. 마운자로는 GLP-1뿐만 아니라, GIP까지 활성화시켜 체중 감량 효과를 위고비보다 더 높인 물질입니다. 즉, 두 개의 호르몬 수용체를 동시에 활성화합니다:
- GLP-1 수용체 활성화: 위고비와 동일한 효과
- GIP(포도당 의존성 인슐린분비 폴리펩티드) 수용체 활성화: 추가적인 혈당 조절 및 체중 감량 효과
이러한 이중 작용 기전은 마운자로가 보다 강력한 체중 감량 효과를 나타내는 핵심적인 이유입니다.
마운자로 vs 위고비 체중 감량 효과 비교
최근 발표된 직접 비교 연구 결과는 두 약물의 효과 차이를 명확히 보여줍니다. 임상 분석 결과에 따르면 젭바운드는 평균 20.2%의 체중 감소를 기록한 반면, 위고비는 평균 13.7%의 체중 감소를 기록했다. 두 약물의 체중 감량 효과는 각각 22.8㎏(50.3파운드)과 15.0㎏(33.1파운드)으로 뚜렷한 차이를 보였다고 보고되었습니다.
이는 마운자로가 위고비 대비 약 47% 더 높은 체중 감량 효과를 보여준다는 것을 의미합니다. 이러한 차이는 단순히 숫자상의 차이가 아니라, 실제 환자들의 삶의 질 개선에 실질적인 영향을 미칠 수 있는 의미 있는 차이입니다.
마운자로 vs 위고비 가격 비교
국내 가격 현황
한국 시장에서의 가격 경쟁은 특히 주목할 만합니다. 마운자로의 공급가가 4주분 기준으로 2.5mg 용량은 27만 8000원, 5mg 용량은 36만 9000원으로 결정되었고, 이는 초기 용량 기준 기존 위고비 가격보다 약 25% 저렴한 수준입니다. 현재 약국에서는 공급가보다 약 5만원 이상 비쌉니다.
마운자로 출시 전 공급가와 비교해 위고비도 가격 경쟁력을 강화했으며, 현재 약국에서는 위고비를 약23만원대 부터 구매할 수 있게 되었습니다.
해외 가격 비교
미국에서 마운자로의 한달 투약 비용은 '위고비'보다 조금 낮은 974 달러로 한화 약 130만원 정도되는 것으로 알려져 있습니다.
마운자로 vs 위고비 부작용 및 안전성 비교
두 약물 모두 GLP-1 수용체 작용제 계열의 약물로서 유사한 부작용을 보이지만, 발생 빈도와 강도에서 차이가 있습니다.
공통 부작용
- 소화기계 부작용: 오심, 구토, 설사, 변비
- 식욕 감소
- 복통
- 속쓰림
마운자로의 부작용 특징
마운자로가 위고비 대비 치료 중단율이 낮은 것으로 나타났습니다. 마운자로의 주요 부작용은 대부분 경미한 수준으로 보고되고 있어, 환자들의 내약성이 상대적으로 우수한 것으로 평가됩니다.
마운자로 vs 위고비 심혈관 건강에 미치는 영향
최근 발표된 연구 결과에서는 심혈관 질환 예방 효과에서도 차이가 나타났습니다. 노보 노디스크의 비만 치료제 위고비(Wegovy, 세마글루타이드)가 일라이 릴리의 젭바운드(Zepbound, 티르제파타이드)보다 주요 심혈관 질환 발생 위험을 크게 낮춘다는 실제 임상 결과가 발표되었습니다. 이는 위고비가 단순한 체중 감량을 넘어서 심혈관 질환 예방에도 더 우수한 효과를 보일 수 있음을 시사합니다.
마운자로 vs 위고비 투여 방법 및 사용법
두 약물 모두 주 1회 투여하는 펜 형태의 주사제로 개발되어 환자 편의성을 크게 향상시켰습니다.
투여 방법
- 투여 빈도: 주 1회
- 투여 방법: 피하 주사(복부, 허벅지, 상완부)
- 제형: 미리 충전된 펜형 주사기
용량 조절
두 약물 모두 점진적 용량 증가 방식을 채택하여 부작용을 최소화하면서 효과를 극대화하는 전략을 사용합니다.
마운자로 vs 위고비 추천 대상
마운자로를 고려해야 하는 경우
- 더 강력한 체중 감량 효과를 원하는 환자
- 당뇨병 동반 환자 (혈당 조절 효과가 우수)
- 가격 부담을 줄이고자 하는 환자
- 부작용에 대한 내약성이 좋은 환자
위고비를 고려해야 하는 경우
- 심혈관 질환 위험이 높은 환자
- 기존 GLP-1 제제에 익숙한 환자
- 안전성 데이터가 더 축적된 약물을 선호하는 환자
결론 및 전문가 권장사항
마운자로와 위고비는 각각 고유한 장점을 가진 혁신적인 비만 치료제입니다. 마운자로는 가격 부담이 덜하면서도, 위고비보다 강력한 체중 감량 효과와 혈당 조절 효과를 보이며, 부작용 발생률도 비교적 낮은 치료제로 평가받고 있습니다.
하지만 약물 선택은 개인의 건강 상태, 동반 질환, 경제적 상황, 치료 목표 등을 종합적으로 고려하여 의료진과 충분한 상담 후 결정해야 합니다. 특히 이러한 약물들은 전문의의 처방과 지속적인 모니터링이 필요한 전문의약품이므로, 반드시 의료진의 지도 하에 사용해야 합니다.
참고 자료
- 메디게이트뉴스 - 노보 위고비 vs 릴리 마운자로 비교 분석
- 더바이오뉴스 - 릴리 마운자로, 노보 위고비와 직접 비교 결과
- 팜뉴스 - 노보 노디스크 위고비, 심혈관 위험 감소 효과
- 코메디닷컴 - 마운자로 vs 위고비 가격 및 효과 비교
면책 조항: 본 글의 내용은 일반적인 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 개별 환자의 치료 결정을 위해서는 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
